Ресница в глазу у грудного ребенка


лечение блефарита глаз у новорожденных, чем лечить чешуйчатую форму

Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.

Классификация

По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:

  • чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
  • язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
  • мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
  • розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
  • демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.

Этиология заболевания

Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.

Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.

Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.

От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.

Клиническое течение блефарита у детей

Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.

При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.

Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.

Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.

Диагностика

Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.

Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.

Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.

Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.

Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Как лечить блефарит у детей?

Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.

Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.

Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.

При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.

Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.

Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.

Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.

Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.

О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.

o-krohe.ru

Пленочка на глазах у новорожденного

У грудничков на глазах могут быть пленки по различным причинам. Это может быть физиологическим явлением, которое является нормой для детей.

В других случаях такое состояние является признаком заболевания, которое необходимо незамедлительно лечить.

Чтобы распознать истинную природу таких пленок, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.

Когда пленка на глазах у малыша является нормой

Первые 2 месяца после рождения на глазах ребенка могут появляться пленки, являющиеся физиологическими. Такой симптом наблюдается лишь у небольшого процента из всех детей. Такое образование самостоятельно убирать нельзя. Это может привести к образованию повреждений на поверхности глаз.

Пленки являются признаком заселения глаз нормальной микрофлорой, состоящей из условно патогенных бактерий. Постепенно она устраняется.

Во время образования пленки не образуется гнойных выделений, которые обычно по утрам склеивают ресницы. Это является главной отличительной чертой от инфекционно-воспалительных заболеваний.

Когда пленочка на глазах носит патологический характер

Выделяют несколько причин, из-за которых образуется патологическая пленочка на глазах у младенцев:

  • Дакриоцистит. Это патология слезного канала, при которой он сужается или закупоривается инородным веществом. Это приводит к скоплению бактерий внутри слезного мешка. Поэтому постепенно в нем образуется гной, который выделяется на поверхность органов зрения. Если надавить на слезный мешок младенца, из него будет появляться все больше гноя. Чаще всего такое образование сосредоточено только на одном глазу.
  • Конъюнктивит. Прозрачная пленка может наблюдаться при вирусной форме, гнойная – во время бактериального заражения. В обоих случаях воспаляется конъюнктива глаза. Дополнительно у ребенка появляется светобоязнь, повышенная продукция слезной жидкости, болезненность глаз. Младенец становится плаксивым. По утрам у него склеены ресницы, если причина в бактериальном конъюнктивите.
  • Результат жизнедеятельности бактерий нормальной микрофлоры. Микроорганизмы в течение жизнедеятельности вырабатывают различные вещества, которые скапливаются во внутреннем углу глаз ребенка. Это считается нормальным явлением. Но если родители станут пренебрегать таким состоянием, постепенно оно перейдет в инфекционно-воспалительное заболевание, которое приведет к нагноению.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания век (блефарит), роговицы (кератит). Причиной также является результат размножения микроорганизмов.

Все вышеперечисленные состояния требуется лечить в незамедлительно порядке. Чем больше родители будут ожидать, тем выше риск развития осложнений. У младенцев иммунная система часто недостаточно развита, чтобы самостоятельно побороть воспалительный процесс. Поэтому без медикаментозных средств обойтись нельзя.

В каком возрасте пропадает пленочка

Невозможно с точностью сказать, когда должна пропасть пленочка у младенцев. Поэтому врачи офтальмологи выделили максимальный возраст, дольше которого образование не должно находиться на поверхности глаз в норме. Он составляет 2 месяца. Если пленка сохраняется дольше этого времени, требуется провести диагностические тесты, чтобы выявить истинную причину состояния.

Чаще всего пленка может пропадать у младенца в течение первого месяца жизни. Это означает, что микрофлора поверхностной структуры глазных яблок стабилизировалась. Никаких новых изменений в ней не происходит.

Массаж слезного канала

Когда младенец находится в утробе матери, его слезный канал перекрыт небольшой пленкой. Она прорывается, когда ребенок рождается и начинает плакать. После этого действия внутрь проникают микроорганизмы, которые заселяют канал, образуя нормальную микрофлору.

Часто у младенцев заселение микроорганизмами может привести к сужению или закупорке канала. Это вызывает размножение бактерий внутри слезного мешка, его воспалению, выделению гнойного инфильтрата. Чтобы предупредить такое состояние, рекомендуется абсолютно все младенцам делать массаж слезного канала. Происходит это действие в несколько этапов:

  1. Взрослый человек должен тщательно вымыть руки с помощью бактерицидного мыла, чтобы не занести в глаза ребенку инфекцию.
  2. Массажные движения начинаются от крыльев носа, необходимо проводить пальцем через внутренние уголки глаз к бровям. Действия осуществляют несколько раз.
  3. Далее массажные движения начинают от бровей, через внутренний угол глаза, к крыльям носа.

Движения при массаже слезного канала должны быть мягкими. Нельзя чрезмерно давить на эту область, так как можно повредить ткани ребенка, ему может стать больно.

Нельзя применять для массажа слезного канала крема или масло. Они могут попасть на слизистую оболочку глаза, что вызовет неприятные ощущения у ребенка, повысит риск инфицирования.

Массаж необходимо делать 1 раз утром, 1 раз вечером. Если у ребенка наблюдается патология слезного канала, такие действия могут быть увеличены до 1 раза каждые несколько часов.

Промывание глаз

Существуют медикаментозные и народные способы, с помощью которых можно промыть глаза ребенку без вреда для его органов зрения и всего организма в целом:

  • Фурацилин. Это препарат, который вызывает побочные эффекты в крайне редких случаях, только при индивидуальной непереносимости. Для младенцев необходимо сделать слабо концентрированный раствор. Для этого половинку одной таблетки растворяют в стакане воды. После полного остывания ватные диски окунают в жидкости, начинают протирать глаза от наружного к внутреннему углу глаза.
  • Ромашка. Это растение обладает антибактериальным, обезболивающим действием. Оно эффективно снимает раздражение и покраснение. Необходимо заваривать небольшое количество растения в горячей воде, затем настаивать до полного остывания.
  • Череда. Это растение, которым можно не только протирать глаза, но и купать младенца в слабом отваре. Способ приготовления тот же, что и у ромашки.

Если у ребенка наблюдается бактериальный конъюнктивит с образованием гнойного инфильтрата, следует протирать глаза таким образом, чтобы все образовавшиеся выделения смылись. После этого можно наносить лекарственное средство, обладающее антибактериальным действием.

Протирать глаза следует очень аккуратно. Кожа вокруг его органов зрения очень тонкая, поэтому ее легко повредить и натереть. От таких действий младенец будет еще больше раздражаться и плакать.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

причины покраснения белка вокруг зрачка у младенцев

Человеческие органы зрения – очень нежная, уязвимая структура, особенно в первый год жизни. Если родители заметили красные глаза у новорожденного, то это признак того, что что-то идет не так.

Красные глазки у грудничка

Почему краснеют глаза у новорожденного

Глаз человека снаружи состоит из:

  • Склеры;
  • Радужки;
  • Зрачка.

Склера – белочная оболочка, которую еще зовут белком. В норме она должна быть белого цвета. На ней могут проступать тонкие кровеносные сосуды – капилляры. Как правило, они малозаметны.

Если на белке проступает желтизна или краснота, это тревожный симптом, особенно для новорожденного малыша. У крохи, наверняка, какие-то проблемы, и ему требуется помощь. Причины возникновения красноты и желтизны слишком разные, потому сегодня речь пойдет только о первом из симптомов.

Это явление может считаться нормальным в отдельных случаях. Например, сразу после родов у новорожденного бывают красные глаза. Так происходит, если тонкие сосуды лопаются – проходя через родовые пути, дети испытывают сильное давление. В этом случае наблюдается краснота не всего глаза, а в виде точек – там, где произошло микрокровоизлияние. Это нестрашно, не требует врачебного вмешательства, как правило, к моменту выписки уже проходит.

Обратите внимание! Если маме состояние глазок ее малыша кажется ненормальным, ей следует проконсультироваться с педиатром на обходе.

Обычно, если появляется краснота, значит, что-то идет не так. Причинами могут быть:

  1. Дакриоцистит. Это закупорка слезного канала желатиновой пробкой, из-за чего возникает воспаление слезного мешочка. Покраснение распространяется от внутреннего уголка глаза по нижнему веку.

Дакриоцистит

  1. Конъюнктивит. Воспаляется конъюнктива, из-за чего сосуды становятся сильно заметными, а склера – розовой или красной. Конъюнктивит может быть вирусным, бактериальным или аллергическим. В первом случае он заразен, так как возникает из-за инфекции. Причина бактериального – попадание грязи в глазик (что бывает при неправильном уходе). Эти два варианта возможны только с одной стороны, на одном глазу. При аллергическом конъюнктивите реже появляется гной. Зато он распространяется сразу на оба глаза.
  2. Травма. Сюда можно отнести длительный плач, например, при коликах. Тогда, как и у новорожденного, появляются красные точки, капилляры в глазах у ребенка лопаются от перенапряжения. То же может случаться от удара.
  3. Недосыпание. Легкая краснота говорит о том, что малыша разбудили слишком рано.
  4. Инородные тела. Красный глаз у грудничка бывает, если под веко попадает какой-то раздражающий предмет: пылинка, ресничка, мелкая частичка. Взрослый понимает, что она мешает, и нужно ее убрать. Малыш – нет. При моргании инородное тело трет слизистую, возникает воспаление.
  5. Блефарит. В таком случае покраснение распространяется по веку, уголку глаза. Это вирусное заболевание.
  6. Увеит. Так называется воспаление сосудистой глазной оболочки. Если его не лечить, статистика говорит, что в 25% случаев оно заканчивается полной слепотой.
  7. Глаукома. Так называется болезнь, при которой внутри глаза возрастает давление.

Дополнительные симптомы

Если покраснел глазик у грудничка, обычно это сопровождается дополнительными симптомами. По их сочетанию можно понять, какая именно тут проблема:

  • При дакриоцистите могут наблюдаться воспаление области вокруг внутреннего уголка глаза, отек. В запущенных случаях – острая болезненность при пальпации.

Внимание! Диагноз дакриоцистит ставят уже вскоре после рождения. Болезнь развивается в первые дни, недели (до месяца жизни). Желатиновая пробка обязательно должна отойти. Если нет, врач при осмотре или назначит некоторые препараты совместно со специальным массажем, или, если ситуация сложная, порекомендует хирургическое вмешательство.

  • Конъюнктивит – частое у детей заболевание. Его отличие – гнойные выделения. Они бывают при вирусном или бактериальном поражении. В первом случае сопровождаются острой болезненностью, светобоязнью, слезоточивостью. Это частое осложнение при ОРВИ, гриппах, инфекциях. При бактериальном конъюнктивите гной более густой, вязкий, липкий. Его может быть так много, что трудно открыть глаза. При аллергической реакции выделений обычно нет. Зато есть обильная слезоточивость, отек век, насморк с выделением большого количества секрета, причем и во сне, и в бодрствовании.

Гной при конъюнктивите

  • При травме малыша обычно ничего не беспокоит. Красные сосуды в глазах у ребенка сильнее заметны, есть точки, но нет покраснения белка.
  • Недосыпание, как и у взрослого, сопровождается плохим аппетитом, раздражительностью, капризностью, вялостью.
  • Если у грудничка красный глазик из-за инородного предмета, кроха будет часто моргать, тереть ручками глаза. Может появляться слезоточивость.
  • Блефарит – опасное заболевание. Отекшие, воспаленные веки болят, что доставляет малышу дискомфорт.
  • При увеите симптомы, которые могут отметить родители, – слезотечение и светобоязнь их чада. Сам ребенок будет плохо видеть – будет мешать «туман» перед глазами.
  • При врожденной глаукоме также без причины текут слезы, свет причиняет боль. Кроме того, увеличивается само глазное яблоко. Другие симптомы заметит врач: это углубление передней камеры глаза, отек роговицы, изменения в диске зрительного нерва.

Как могут помочь родители

В норме на состояние детских глазок родители должны обращать внимание ежедневно. Первое, что может уберечь от патологии, – правильная гигиена. Обязательно нужно соблюдать такие правила:

  1. Мыть руки. Инфекция с ладоней взрослого легко попадет в глаз крохи. Так как иммунитет у маленького человека еще слабый, то почти наверняка это повлечет за собой заражение со всеми вытекающими последствиями.

Руки моют мылом

  1. Руками, ватным диском, платком в глазки не лезут по этой же причине. Для очищения глаз новорожденного используют только стерильный предмет.
  2. У крохи до месяца жизни могут появляться корочки в уголках глаз и на веках. Если подобное протекает без воспалений, а корочки – не гной, то это нормально. Можно аккуратно смачивать их стерильной салфеткой (такие продаются в аптеке) и так же осторожно удалять. Чтобы корки отходили лучше, убирать их можно не только утром, но и после принятия ванны, когда они размякают.
  3. Вода для очищения должна быть кипяченой и остуженной до комнатной температуры. Также можно применять стерильный физраствор.
  4. Очищают глазки по направлению от внутреннего угла глаза к внешнему. Ребенок при этом лежит на спине.

Если воспаление уже есть, у грудничка покраснели глаза, то родители в домашних условиях могут помочь так:

  • Оценить состояние младенца. Если грудничок сильно беспокоен, безостановочно плачет, у него температура, то это повод вызвать скорую помощь. Если мама с малышом еще в роддоме – срочно позвать дежурного педиатра. В случае, когда состояние ребенка позволяет ждать, записываются на ближайшее время к офтальмологу. Когда запись еще нескоро, идут в поликлинику к дежурному педиатру. Тот при необходимости перенаправит в живую очередь к узкопрофильному специалисту.

Осмотр глаз младенца офтальмологом

  • При бактериальном конъюнктивите гной из глаз следует удалять. Делают это либо физраствором, либо раствором фурацилина.
  • Если у грудничка красный глазик из-за попадания чужеродного тела, его нужно промыть. Помогает в этом случае такое движение: аккуратно пальцем придерживают нижнее веко и им же, не отпуская, одним движением по кругу проводят от внешнего уголка глаза к внутреннему. Давить, нажимать нельзя. Так грязь переместится к уголку, откуда ее можно легко достать.
  • Краснота из-за переутомления, недосыпа – повод положить грудничка пораньше спать.
  • Возможно, нужно откорректировать свет. Он может быть слишком ярким, и это раздражает глазки крохи.
  • Исключить аллергены из пищи и обихода. Это может быть как цитрус, съеденный кормящей мамой, так и пыль, например.

Что нельзя делать

Первое, о чем могут подумать мама и папа, если у их младенца красные глаза, – их нужно чем-то закапать. Это категорически неправильное действие. Вот список того, что делать нельзя:

  1. Ни в коем случае не стоит капать грудничку что-то в глаза. Если это лекарство, оно может быть как минимум бесполезным, как максимум – навредить еще больше. Другие жидкости, кроме разрешенных, туда лить запрещается. Многих мам интересует, почему считается вредным капать грудное молоко, как было принято в прошлом веке. Врачи отвечают: оно является лучшей пищей для малыша, но и отличной средой для размножения бактерий.

Грудное молоко для детской пищи, а не закапывания в глаза

  1. Греть больное место. Так часто советуют поступать современные бабушки, воспитанные в условиях советской медицины. Это опасно осложнениями: в теплой среде вирусы, патогенные бактерии не исчезают, напротив, лучше размножаются.
  2. Назначать лечение самостоятельно. Если мама – не врач, лечить грудничка лучше не своими силами. Только специалист (педиатр или офтальмолог, в зависимости от тяжести случая) может трезво оценить необходимость приема лекарств, проведения физиопроцедур, массажа.

Важно! Следует избегать давать антибиотики без назначения лечащего врача. Да, некоторые болезни лечатся именно ими. Но при бактериальном конъюнктивите или дакриоцистите они будут бесполезны, так как эффективно устраняют только вирусы.

В любом случае, если у грудничка красные глазки, и его это беспокоит, лучшее, что может сделать мама, – посетить врача. Дальше все будет зависеть от того, в чем причина детского дискомфорта. Доктор назначит лечение, взрослые должны неукоснительно соблюдать все его предписания.

Видео

kpoxa.info

Как лечить глаза у новорождённого, если они закисают Oculistic.ru

Довольно распространено явление, когда закисают глаза у новорождённого. Причин этого может быть несколько. Сюда относятся инфекционные заболевания и закупорка слёзных каналов. Закисание глазок может сопровождаться рядом других симптомов. Если это конъюнктивит, то нередко повышается температура тела. Если появились такие симптомы, больного ребёнка показывают врачу. Родители должны чётко соблюдать все предписания специалиста.

Что такое закисание

Закисание глаз – это появление во внутренних уголках зрительных органов слизистого секрета, который потом кристаллизуется и приводит к слипанию век и ресниц. Чаще всего такое патологическое явление наблюдается в то время, когда человек спит, и его веки находятся в состоянии покоя.

Выделения могут быть разного цвета и консистенции. В одних случаях они бесцветные, в других гнойные.

Почему закисают глаза у грудничка

Сильное закисание глазика у ребёнка первых месяцев жизни может говорить о заболевании дакриоцистит. Эта болезнь возникает из-за того, что в слёзном канале при родах не прорывается защитная плёночка. Во время пребывания младенца в утробе матери, такая плёнка защищает полость носа от попадания в него воды. Когда ребёночек уже готов к рождению, такие плёнки рассасываются самостоятельно. Но во многих случаях они разрываются только в первые дни жизни малыша. Этому способствует плач ребёнка.

Если плёночка по какой-то причине не прорвалась, то глазная жидкость, что должна была выводиться через слёзные каналы в нос, остаётся в глазах. Попадая на поверхность век, такая жидкость образует белесую корочку. Постоянно стоящая слёзная жидкость на поверхности глаза является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Это приводит к конъюнктивиту, с выделением из глаз гнойных масс.

При своевременно начатом лечении можно обойтись только массажем и антибактериальными каплями. Если консервативное лечение долго не помогает, может потребоваться зондирование носослёзных каналов. Если проблема была устранена, но глазки у малыша стали вновь закисать через некоторое время, то речь идёт об инфекционных заболеваниях или слишком узком носослёзном канале.

Довольно часто причиной закисания глазок у младенцев является конъюнктивит. В этом случае требуется комплексное лечение.

Методы лечения

У грудничков распознать закисшие глазки несложно. У них постоянно из одного или двух глаз сразу подтекает слеза. Закисшие глаза чаше всего покрасневшие и зудят, что говорит о присоединении инфекции. В основном такое явление наблюдается утром, малыш не может нормально открыть глазки, так как ресницы склеиваются гнойными массами.

Медикаменты

Если болезнь спровоцирована инфекцией, то назначают антибактериальные мази и капли. Лекарственные препараты подбираются с учётом чувствительности патогенных микроорганизмов. В схему лечения могут быть включены такие лекарства:

  • Альбуцид – антибактериальный препарат большого спектра действия. Используется для лечения конъюнктивита и многих других инфекций глаз.
  • Левомицетиновые капли. Этот недорогой препарат помогает вылечить ряд инфекционных заболеваний зрительных органов.
  • Флоксал. Эти глазные капли можно назначать детям с первых дней жизни. Они имеют мало противопоказаний и побочных явлений.
  • Тобрекс. Мощный антибактериальный препарат, который помогает даже в сложных случаях.
  • Ципролет. Этот антибактериальный препарат пописывают в особо сложных случаях.

Может быть назначен и раствор Фурацилина. Его готовят самостоятельно или покупают в готовом виде в аптеке.

Лечение антибактериальными препаратами должно проводиться курсом, не меньше 5 дней. В противном случае есть большой риск развития суперинфекции. Родители должны чётко выполнять все указания врача, чтобы избежать осложнений.

При особо тяжёлых инфекциях могут назначить антибиотики системного действия в таблетках или инъекциях.

Народные средства

Закисание глазок у младенцев можно лечить и рядом народных методов. Все рецепты нетрадиционной медицины желательно согласовывать с лечащим врачом:

  • Заваривают аптечную ромашку, из расчёта две чайные ложечки травы на стакан воды. После настаивания раствор процеживают и используют для промывания глазок у ребёнка.
  • Готовят отвар календулы и тысячелистника. Берут по чайной ложечке травы на стакан воды. Засыпают растительное сырьё в термос и заливают стаканом кипятка, выдерживают час и процеживают. Данным раствором протирают закисшие глазки грудничку, 3-4 раза в сутки.
  • Берут столовую ложку сока алоэ, разводят его таким же количеством кипячёной воды. Раствор используется для промывания глаз.

Отварами протирают глазки малышу перед закапыванием или использованием антибактериальной мази. Протирают от внешнего уголка к внутреннему. Для каждого зрительного органа используют отдельный ватный диск.

Если ребёнок склонен к аллергии, не стоит промывать глаза отвары лекарственных трав. В этом случае лучше применять раствор Фурацилина.

Операция

Если консервативное лечение при дакриоцистите долго не помогает, то показано зондирование. Стоит учитывать, что у детей до 3 месяцев операцию проводят под местным наркозом, а грудничкам старшего возраста необходим общий наркоз. Операция считается простой. Слёзный канал проходят тонкой иглой, а затем промывают антисептическим раствором. При неправильно проведённом лечении могут быть рецидивы.

Уход за глазами новорождённых

За глазками новорожденных необходимо правильно ухаживать с первых дней жизни. Это позволит предупредить инфекционные заболевания. Уход за глазами новорождённых сводится к следующему:

  • Каждое утро глазки малыша протирают ватными дисками, смоченными кипячёной водой.
  • Если глазки малыша начали немного закисать, можно их промывать отваром ромашки.
  • Если у малыша наблюдается сильное закисание зрительных органов, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Если ребёнку поставили диагноз дакриоцистит, не стоит отчаиваться. Хорошо помогает массаж носослёзных каналов. Такое лечение длительное, но даёт положительные результаты. Малышу массируют внутренний уголочек глаз движениями вверх и вниз. Как правильно делать массаж покажет офтальмолог или педиатр.

После массажа глазки малышу закапывают антибактериальными каплями. Это уменьшает вероятность развития инфекции.

Закисшие глазки у новорождённого – это не такая уж и редкость. Причиной этого патологического явления может быть конъюнктивит или дакриоцистит. Спровоцировать такую проблему может слишком сухой воздух в помещении или недостаток воды. В любом случае родителям следует показать младенца врачу, который сможет поставить точный диагноз.

oculistic.ru

Почему стоит слеза в глазу у грудничка

Дакриоцистит – заболевание, которое представляет собой воспаление слезных каналов с эпицентром в слезном мешке.

Причины непроходимости слезного канала у малышей

Определение необходимых мер для лечения дакриоцистита базируется на определении причины болезни.

Офтальмологи выделяют несколько причин появления непроходимости слезных каналов.

  • Врожденная закупорка. Примерно пятая часть младенцев рождается с врожденными проблемами проходимости слезного канала. Причиной могут служить как проблемы в развитии черепа, так и незрелость самих каналов.
  • Инфекции и воспаления. Болезни, которые возникают из-за воспаления глаз, могут привести к закупорке протоков слезных каналов.
  • Воспалительные процессы в носу. При инфекционных заболеваниях в носу воспаление может распространиться на глаза и привести к проблемам оттока слез.
  • Повреждения лица в результате травм. Ушибы и более серьезные травмы костной структуры лица могут механически повредить каналы и привести к их закупориванию.
  • Кисты и камни. Иногда кисты и камни формируются внутри сложной дренажной системы, вызывая нарушение оттока слез.
  • Наружные лекарственные препараты. Редко встречаются случаи, когда использование глазных капель может вызвать непроходимость слезных каналов.
  • Внутренние лекарственные препараты. Препарат Доцетаксел (Taxoret), который применяют для лечения некоторых видов рака, в качестве побочного эффекта может спровоцировать появление дакриоцистита.
  • Опухоли слезного мешка, костей и носа. Даже при небольшом увеличении опухолей повышается риск перекрытия слезных каналов. Сюда же относятся конкременты и другие наросты.

Среди причин перекрытия слезных каналов есть еще одна – возрастная, но для детей она не актуальна.

Факторы, предрасполагающие к возникновению дакриоцистита у детей

Влияние определенных факторов может усиливать риск возникновения и развития закупорки слезного канала и дальнейшего воспаления в слезном мешке.

  • У новорожденных слезные пути могут быть очень узкими и физиологически недоразвитыми из-за не разорвавшейся вовремя тонкой соединительной перегородки в конце каналов, что является дополнительным риском для развития воспаления.
  • Важным фактором для появления дакриоцистита может стать любое инфекционное заболевание горла или носа. По носослезному каналу болезнетворные бактерии и вирусы могут попасть в слезный мешок, что приведет к появлению заболевания.
  • Общее снижение иммунитета способствует быстрому распространению инфекции по организму в виде вирусного агента, бактериальной флоры, паразитов.
  • Искривление носовой перегородки, даже у здорового ребенка, может привести к появлению застойных явлений в слезных каналах. По этой причине травмы лица (в особенности носовой перегородки и глаз) будут способствовать развитию дакриоцистита.
  • Аллергический насморк, хронический или затяжной насморк, аденоидит значительно повышают риск появления дакриоцистита у детей.
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды: пыль, колебания температуры воздуха, а также перенесенные ребенком инфекции (грипп, корь), неблагоприятное эпидокружение.

Опасность дакриоцистита для грудничка

Своевременно обнаруженное заболевание хорошо поддается лечению.

В редких случаях возможен рецидив, он более распространен в приобретенной форме заболевания.

Если в первые месяцы жизни грудничка не распознать и не вылечить дакриоцистит, то в будущем может возникнуть ряд серьезных осложнений и хронические заболевания глаз: конъюнктивиты, абсцессы, наружные свищи слезного мешка (флегмоны), повреждения роговицы.

Некоторые из осложнений требуют оперативного вмешательства.

Главная опасность в случае запущенного дакриоцистита – полная потеря зрения.

Офтальмологи делят дакриоциститы на первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные). У младенцев первых недель жизни слезные каналы заканчиваются «слепым мешком», который представляет собой тонкую соединительную ткань.

«Слепой мешок» должен порваться при первых криках или вдохах малыша. В противном случае проток остается закрытым и возникает дакриоцистит.

Диагностика непроходимости слезного канала – дакриоцистита

Вовремя распознать симптоматику заболевания возможно при внимательном наблюдении за малышом.

  • Слеза стоит в глазу у ребенка в спокойном состоянии.
  • Слезотечение с первых дней жизни.
  • Слизистые и слизисто-гнойные выделения из глазика.
  • Покраснение конъюнктивы у внутреннего уголка глаза.
  • Специфическими симптомами являются слизисто-гнойные выделения из глаза ребенка при давлении на область слезного мешка, положительный эффект от применения антибактериальных и антисептических средств нестойкий (появляется вновь при их отмене), офтальмологи проводят пробу Веста (отрицательная при наличии заболевания).
  • Канальцевая проба. Ребенку в глазик капают одну-две капли раствора Колларгола. Если глазное яблоко становится белым, значит слезный канал проходим. Непроходимость отмечают в случае, если окрашивание глазного яблока держится более пяти минут. Обнаружение Колларгола в носике через несколько минут после закапывания в глаз подтверждает положительный результат пробы.
  • Малышам с подозрением на заболевания слезоотводящих путей рекомендуют комплексное обследование.
  • У мамы выясняют, как протекала беременность и роды, есть ли наследственная предрасположенность к дакриоциститу.
  • Берут мазок-посев на бактериальную флору и чувствительность к антибактериальным средствам. Исследование позволяет подобрать эффективные препараты, действующие на тот или иной вид возбудителя.
  • Риноскопия – осмотр полости носа специальным аппаратом с целью исключения заболеваний носа или патологий в его строении. Исключают заболевания гайморовых пазух, полипов, аденоидов, узость носовых ходов, искривление носовой перегородки.

Лечение дакриоцистита

Массаж слезных мешочков

У новорожденных лечение дакриоцистита начинают с массажа слезных мешков и антибактериальной терапии (применение капель с антибактериальным и антисептическим действием).

В некоторых случаях правильный массаж и местная лекарственная терапия позволяют добиться положительного эффекта – механического устранения закупорки слезного канальца и полного избавления от инфекции.

Методика выполнения массажа слезного канала

Массаж могут проводить сами родители, получив консультацию у окулиста. Рекомендации врачей сводятся к следующему: перед каждым кормлением в глаз закапывают 0.25-процентный раствор Левомицетина, потом энергичными движениями массируют веки сверху вниз, двигаясь в направлении носика.

Нельзя применять раствор Альбуцида из-за образования кристаллов.

Зондирование слезного канала у младенцев

Промывание и зондирование применяют в случаях, когда консервативное лечение с помощью массажа и антибактериальных капель не эффективно.

Офтальмологи в такой ситуации назначают несколько манипуляций: дилатацию, зондирование и промывание слезного канала. Дилатация – это осторожное расширение канала.

Промывание слезных путей назначают, если за две-три недели консервативного лечения не наступил должный эффект. Эта терапевтическая манипуляция проводится каждый день или через день, в течение двух недель. Дополнительно используют антибактериальные средства и проводят гормональную терапию. Обезболивающие препараты применяют при необходимости. Промывание слезных протоков рекомендуют грудничкам с одного месяца.

Оперативные вмешательства проводятся в стационаре. Ретроградное зондирование показано детям с 2 месяцев, зондирование через слезную точку проводят с 4 месяцев. В случае неэффективности процедур малышам старше двух лет назначают эндоназальную дакриоцисториностомию, применяя специальную детскую методику с использованием ультразвуковых инструментов.

Для безопасности ребенка вмешательство осуществляют под действием общего наркоза.

По окончании процедуры накладывают перевязку, назначают постельный режим и антибактериальную терапию. Стационарное наблюдение длится неделю после операции. В этот период за ребенком ведется наблюдение, проводят профилактические процедуры, делают перевязки. После выписки в случае благополучного послеоперационного периода малыша переводят на амбулаторное наблюдение.

Высокая эффективность в лечении дакриоцистита достигнута за счет хорошо изученной и отработанной методики оперативных вмешательств. Зондирование применяют в случаях врожденного и приобретенного заболевания.

Важный завершающий этап в лечении дакриоцистита у малышей – это применение антибактериальных и антисептических средств по назначению врача. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и тщательный уход – это залог успешного выздоровления. Проведение всех необходимых процедур крохе – нелегкая задача, но для полного выздоровления родителям малышей с закупоренными слезными каналами и дакриоциститом необходимо запастись терпением.

momjournal.ru


Смотрите также

Комментарии (0)
Добавить комментарий